“医护人员真了不起,他们是我的救命恩人。”日前，一名严重肺部感染所致脓毒症引起的多器官功能障碍综合征患者在经历生死浩劫后，对延边大学附属医院（延边医院）医护人员的高超医术和精心照顾赞不绝口。

      17个医学诊断，入院危重程度评分32分（大于15分病死率极高）……该患者今年71岁，家住珲春市，7月29日从当地医院转至延边医院时处于休克状态，呼吸衰竭、生命垂危，在医护人员50余天的精准治疗下，终于转危为安。

      患者入院时，医生初步诊断为脓毒症、多器官功能障碍综合征、肺脓肿、支气管胸膜瘘、脓胸、肺炎、贫血、低蛋白血症、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、Ⅱ型糖尿病、高血压三级。时间就是生命！气管插管、有创机械通气、重症血液净化治疗、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、保护脏器功能、胸腔闭式引流、纠正低蛋白血症、纠正内环境紊乱……重症医学科主任金明根、副主任夏书香立即带领医护人员抢救患者，监护病情变化，制订治疗方案。

      由于患者年事已高，病情复杂，患者家属请来中国人民解放军总医院多名专家会诊，专家在了解病史、辅助检查结果及治疗方案后，充分肯定了延边医院的治疗手段。患者家属了解后表示，将全力配合医院治疗，只要有一丝希望就不会放弃。

      治疗过程一波三折，期间遇到了许多棘手的问题。在院领导的高度重视和大力支持下，重症医学科作为“主阵地”，与呼吸与危重症医学科、神经外科、胸外科、肾病学科、心血管内科、耳鼻咽喉头颈外科、康复医学科、放射科、输血科等多学科紧急联动，迅速汇聚成攻坚克难的坚强力量。因患者间断房颤发作，心血管内科副主任医师赵光贤会诊后补充诊断为心律失常、阵发性心房颤动，给予抗心律失常、控制心律等治疗；患者肺脓肿症状加重，使用药物治疗效果不明显，由胸外科副主任医师金虎日为患者行肺穿刺、胸膜腔穿刺引流术；患者头部CT结果显示，双侧基底节可见多个斑片状低密度影，神经内科专家补充诊断为“脑梗死”，给予血小板聚集、调脂等治疗。8月13日，多学科医生会诊，补充诊断为“慢性肾病Ⅳ期、冠状动脉粥样硬化性心脏病”，给予患者抗血小板聚集、调脂、保护肾功能等治疗。考虑短期内患者不能耐受脱机，耳鼻咽喉头颈外科主治医师金香花为患者行气管切开术，并由康复医学科医生为患者进行呼吸康复。8月31日，患者成功脱离呼吸机。

      经过全力救治，患者病情逐渐趋于平稳，即将转至普通病房。为更好地开展后续治疗，医务处、护理部牵头，组织呼吸与危重症医学科副主任王雅岩、重症医学科副主任夏书香、卒中中心副主任关宏锏、胸外科副主任医师金虎日、内科二护理单元护士长滕月玲成立“康复医疗、护理小组”。

      9月7日，在患者即将转入普通病房前，“康复医疗、护理小组”重新对患者的病情进行了评估，发现患者嗜睡，左侧肢体偏瘫，行头部MRI后，确诊为“右侧额颞顶部慢性硬膜下水肿”，需要进行手术治疗，然而，患者一直口服抗凝药，手术时不停药会有风险，停药又会增加血栓的风险。经神经外科专家会诊，建议停用抗凝药物3至7天后手术治疗。9月8日，患者被转至普通病房，呼吸与危重症医学科的医护人员在对其停药的基础上，实施控制心室率、纠正低蛋白血症、纠正内环境紊乱等一系列对症治疗，发现问题及时处理，为手术成功奠定了良好基础。

      9月10日，神经外科副主任医师韩东汉主刀为患者急诊局麻下行颅骨钻孔血肿引流术。手术过程顺利，术后第二天，患者神志转清，左侧肢体可活动，CT复查显示右侧额颞顶部硬膜下血肿大部分已清除。9月12日，患者被转回呼吸与危重症医学科继续治疗。9月21日，患者接受气管切开术后的拔管，22日，鼻饲管也拔出。目前，患者已治愈出院。

      这是一场与时间的赛跑，没有硝烟却惊心动魄。此次“生死营救”体现出来的快速、有序、合作、高效，彰显了该院多学科协作的深入开展，充分体现了“患者生命至上、团队合作”的核心价值观。今后，该院将继续在重症患者的救治中应用多学科协作策略，最大限度地挽救患者生命，更好地为全州人民的健康保驾护航。